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    臨床上腦梗死后腦出血病人再出血是1個非常棘手的問題，直接影響著病人的治療效果，有報道該類病人治療效果不好。原因有以下幾方面：①該類病人梗死后均口服腸溶阿斯匹林或活血化淤中藥，使血液處于抗凝狀態(tài)，有再出血的風險，一旦出血，止血困難。②已患腦梗死的病人，有動脈硬化存在，有高血脂、高血壓、糖尿病原發(fā)病存在，身體基礎(chǔ)條件不好，并發(fā)癥多，治療效果差。③該類病人死亡率高并發(fā)癥多。 
    腸溶阿斯匹林主要作用是抗血小板聚集，降低血小板粘附率，阻止血栓的形成。過去口服，每晚1次，25～50mg。現(xiàn)在內(nèi)科對于腦梗死后的病人，口服，每日100mg或大于100mg。凌峰教授曾經(jīng)提出，對于梗死后腦出血病人，如果不用腸溶阿斯匹林是否會減少出血或不出血，過去曾有報道抗血小板和抗凝治療增加腦梗死病人的再出血率，作者的體會是應用腸溶阿斯匹林增加出血機會，但更重要的是量的應用，用量應因人而異，正常人預防應以每El50mg為佳，既起到作用又不出現(xiàn)并發(fā)癥，一般較安全；用量過大，會出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點等并發(fā)癥。關(guān)于阿司匹林用量經(jīng)多方面研究，多數(shù)認為每日1次，每次50mg，即微量阿司匹林防止急性缺血性腦血管病為最佳劑量。每日50mg阿司匹林可達到抑制血小板TXA合成，抑制5-HT釋放，小劑量阿司匹林對血小板累積起到抑制作用，同時又減少了阿司匹林引起出血等副作用 。腦梗死急性期可按內(nèi)科用量應用。