藥流后陰道流血的原因：不全流產(chǎn)持續(xù)陰道流血時間長于7d 以上的主要原因是組織物殘留、感染、凝血功能障礙、卵巢功能失調(diào)等，其中組織物殘留為常見因素。不全流產(chǎn)妊娠物不能完整出，部份組織物滯留宮腔，影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道持續(xù)流血。劉鄆筑和鄧 敏端等研究指出：藥流后長時間出血的首位因素是不全流產(chǎn)，子 宮內(nèi)膜炎多為長期出血的繼發(fā)性病變，流產(chǎn)后長期出血的原因是 子宮內(nèi)膜修復(fù)、發(fā)育不良。認(rèn)為組織物殘留伴陰道流血時間長易導(dǎo)致盆腔感染，一經(jīng)診斷為不全流產(chǎn)， 組織物殘留應(yīng)及早施行刮宮術(shù)。本研究結(jié)果提示：不全流產(chǎn)病人 陰道流血時間與組織物殘留關(guān)系密切，是造成病人陰道流血時間 長、就診次數(shù)多、就診費用貴、流產(chǎn)后第1次月經(jīng)復(fù)潮時間長的原因。
     藥流后不全流產(chǎn)刮宮的最佳時機(jī)為流產(chǎn)后第2周(流產(chǎn)后7～14d)：本研究結(jié)果顯示，流產(chǎn)第2周內(nèi)進(jìn)行刮宮最有利于病人。藥流 后陰道流血時間長于7d以上者應(yīng)高度警惕不全流產(chǎn)情況，盡早確 診，婦科超聲在診斷方面不全流產(chǎn)有準(zhǔn)確、無創(chuàng)性優(yōu)勢，劉鄆筑等 研究顯示：B超對藥物流產(chǎn)后不全流產(chǎn)診斷的靈敏度為91．67％，官 腔鏡檢查靈敏度為10.0％，可見B超對不全流產(chǎn)診斷有價值。選擇 流產(chǎn)后第2周刮宮病人較選擇第三、四周刮宮病人的陰道流血時 間明顯縮短，就診次數(shù)、就診費用減少 月經(jīng)復(fù)潮時間明顯縮短，大有利于病人對藥流的信心，對推行藥流方法終止妊娠有利。 
     本研究結(jié)果顯示，選擇流產(chǎn)后第3周進(jìn)行刮宮的病人明顯多于 選擇第2、4周的病人，其中原因是藥流病人抗拒官腔操作，刮宮與 病人的意愿相反，在醫(yī)生建議病人進(jìn)行刮宮時往往被拒絕，病人 更愿意接受藥物治療，以求殘留組織物可以自行排出，故多數(shù)病 人經(jīng)保守治療l周，無效時方選擇刮宮術(shù)。選擇第四周刮宮病人或 醫(yī)源性原因是抱有觀望心理，刮宮時間越晚，病人所受的損失則 越明顯。研究證實：如藥流后陰道流血時間長于7d，不全流產(chǎn)一經(jīng) 證實，就須刮宮，最佳時機(jī)為流產(chǎn)后第2周。