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更新日期2012-12-03 14:26
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腰椎間盤突出癥常見的癥狀有哪些? 鄭州百消丹的白花蛇七層透骨貼 ?
腰椎間盤突出癥常見的癥狀有哪些?腰椎間盤突出癥的病人可因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀。下面白花蛇七層透骨貼專家為我們介紹。主要的臨床表現(xiàn)有:
(1)腰部疼痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人都有這一癥狀。 腰痛可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn),也可在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)。腰痛的范圍較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時輕時重的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可減輕,久站或彎腰活動時疼痛加重。 疼痛的機(jī)理是髓核突出纖維環(huán)破裂產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激了周圍組織的神經(jīng)纖維所致。疼痛劇烈時可使腰椎活動明顯受限。
(2)一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn),也可在腰痛發(fā)生后或同時出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足根或足背,呈放射性刺痛,嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,病人往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護(hù)性姿勢。放射痛一般多發(fā)生于一側(cè)下肢,即髓核突出的一側(cè)。少數(shù)中央型突出的患者可有雙側(cè)下肢放射痛,一般一側(cè)輕、一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代謝產(chǎn)物對神經(jīng)根的刺激。
(3) 下肢麻木及感覺異常:下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn),其機(jī)理主要是突出物的機(jī)械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維。麻木或感覺減退的區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對應(yīng)。下肢的感覺異常主要是發(fā)涼,患肢溫度降低,尤以腳趾末端最為明顯,這是由于椎旁的交感神經(jīng)纖維受刺激,引起下肢血管收縮的緣故。
(4)肌力減弱或癱瘓:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時,可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。這多為腰4-5椎間盤突出,腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致。一般可出現(xiàn)脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌、伸趾長肌麻痹,表現(xiàn)為伸拇力或屈拇力下降,重者表現(xiàn)為足下垂。
(5)間隙性跛行:患者行走時,可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時間后又可行走,再走相同的距離又出現(xiàn)同樣的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)地產(chǎn)生腰椎椎管狹窄,行走后可促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血,出現(xiàn)神經(jīng)根炎,加重癥狀。
(6)馬尾神經(jīng)癥狀:中央型的腰椎間盤突出,若突出物較大,或椎管骨性狹窄,可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰部的麻木、刺痛,排尿、排便無力;女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。此型應(yīng)盡快手術(shù)治療。
(7)體征:腰椎生理前凸減小、平直或后突:正常情況下,脊柱從側(cè)面觀有四個凸起,即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎間盤突出后,刺激了相應(yīng)的神經(jīng)根而引起疼痛,為了使突出物的張力變小以減輕對神經(jīng)的刺激,椎間隙的后部增寬,因而在外形上出現(xiàn)生理前凸變小,甚至平直或后凸,以盡可能加寬后部間隙,使后縱韌帶緊張度增加,而髓核部分還納。同時可使黃韌帶相應(yīng)地緊張,增大了椎管容積。主要體征如下:
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