一、方案概述：
  為適應醫(yī)院績效改革發(fā)展的需要，推動績效管理工作走向深入，促進醫(yī)院績效精細化管理體系的建立；使醫(yī)院績效工資分配體系更好、更全面符合衛(wèi)計委“九不準”規(guī)范要求。為此我公司特推出《現(xiàn)代醫(yī)院基于工作量、醫(yī)護分開精細化績效管理解決方案》，以下簡稱“醫(yī)院工作量績效方案”。
  “醫(yī)院工作量績效方案”是一套以工作量（RBRVS，相對價值比率)為核算基礎，以工作崗位、技術含量、風險程度、服務數(shù)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，以工作效率和效益、工作質(zhì)量、患者滿意度等指標為綜合考核體系,綜合計量和評價的績效分配體系。
  “醫(yī)院工作量績效方案”績效分配模式符合當前衛(wèi)計委“九不準”相關政策規(guī)范，其又打破了常規(guī)的科室大鍋飯績效分配模式，能充分調(diào)動廣大職工的積極性，并能充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿在醫(yī)院管理的實際作用。

二、方案總體設計思路：

  1、符合衛(wèi)計委“九不準”政策規(guī)范

  2、效率優(yōu)先，兼顧公平，優(yōu)勞優(yōu)得

  3、傾斜一線，總量控制，細化核算

  4、兼顧歷史，兼顧和諧，平穩(wěn)過度

三、方案核心內(nèi)容：
  1、臨床科室醫(yī)、護分開核算
  2、醫(yī)療組醫(yī)師按工作量（基于RBRVS）核算到個人（細化到診療項目）
  3、護理組按工作量（基于RBRVS）核算到護理組（細化到診療項目）
  4、科主任、護士長、學科帶頭人實現(xiàn)單獨核算、考評
  5、手術工作量在手術分級管理基礎上實現(xiàn)指導、主刀、一助、二助精細化核算
  6、加大可控成本管控力度（如衛(wèi)生材料、低值易耗品等）
  7、獎罰結(jié)合、分梯度綜合考評體系

四、方案實施效果

1、輔助醫(yī)院領導、相關職能部門決策分析。廣泛收集醫(yī)院運營管理的各類數(shù)據(jù)，可按考核流程、考核時機、考核內(nèi)容生成各類統(tǒng)計報表、排名，并對各項指標的歷史值、同類值進行對比分析，醫(yī)院領導只需查看相關圖表或數(shù)據(jù)，即可宏觀了解醫(yī)院的運行情況，制定或下達各類定量目標。

2、提高考核管理工作效率。多半數(shù)據(jù)可從HIS、OA及電子病歷系統(tǒng)中采集，系統(tǒng)自動按?？啤⒆o理單元等考核對象歸集；需手工錄入的數(shù)據(jù)只需一次性操作，其他統(tǒng)計報表、考核得分、獎金核算、業(yè)績檔案全部由系統(tǒng)完成，可顯著減少考核、統(tǒng)計、報表的總體工作量。

3、醫(yī)療服務質(zhì)量和服務效率顯著提高?？冃Э己俗⒅亓藢︶t(yī)療質(zhì)量、服務水平的那個綜合考核，以病人為中心的服務理念逐步深入人心，各科室想方設法完善服務體系，改進醫(yī)療服務流程，強化醫(yī)療質(zhì)量語病人安全管理，醫(yī)療質(zhì)量和服務效率顯著提高。

4、增強醫(yī)療科室科技創(chuàng)新能力。醫(yī)院通過績效考核，提升了醫(yī)務人員凝聚力和向心力，醫(yī)務人員開展科技創(chuàng)新，臨床實踐的積極性明顯增強，新技術明確了女里方向和目標，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

5、提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院實施績效考核，激發(fā)了義務人員的工作熱情，積極組織科室提高勞動效益，調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構，合理用藥，合理檢查，女里控制藥品比例，挖掘內(nèi)部潛力，控制高值耗材比例，降低醫(yī)療成本，減少運行成本，降低病人費用，醫(yī)患關系明顯改善，患者滿意度持續(xù)提升，醫(yī)院的業(yè)務量保持增長趨勢，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益顯著提高。

醫(yī)院建立一套科學、完整、規(guī)范的績效考核指標體系，能充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和服務效率，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理機制，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展能力。

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