反流性食管炎的病因，反流性食管炎飲食，治療反流性食管炎

反流性食管炎的病因：

　　24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，正常人群均有胃食管反流現(xiàn)象，但無(wú)任何臨床癥狀，故稱為生理性胃食管反流。其特點(diǎn)為：常發(fā)生在白天而夜間罕見(jiàn);餐時(shí)或餐后反流較多;反流總時(shí)間小于24小時(shí)。在下列情況下，生理性胃食管反流可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇晕甘彻芊戳?，甚至發(fā)展為反流性食管炎。

食管、胃連接處解剖和生理抗反流屏障被破壞：

    食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最為重要的結(jié)構(gòu)。它處在食管和胃的交界線上約3～5cm的高壓區(qū)內(nèi)。此處的靜息壓構(gòu)成了一個(gè)防止胃內(nèi)容物反流的壓力屏障。是一個(gè)生理作用。食管下括約肌所起的作用是：

    ①維持一較高壓力，近端高于食管腔內(nèi)壓力，遠(yuǎn)端高于胃內(nèi)壓力；

    ②對(duì)其近端食管的膨脹(如吞咽的食團(tuán)等)能起松弛反應(yīng)，使其壓力接近胃內(nèi)壓水平；

    ③對(duì)一些生理性刺激起收縮反應(yīng)，以維持一高于胃內(nèi)壓的壓力，阻止胃內(nèi)容物的反流。食管下端括約肌的抗反流作用主要受神經(jīng)體液的控制。消化道及另外的激素對(duì)它也產(chǎn)生影響。因此，臨床上可通過(guò)一途徑用一些如胃泌素、胃動(dòng)素等增加食管下括約肌收縮的藥物來(lái)改善反流的癥狀。正常人群中，腹內(nèi)壓的增加能通過(guò)迷走神經(jīng)引起食管下端括約肌的收縮，使得壓力增加而防止反流性食管炎，但當(dāng)食管下端括約肌的壓力偏低及腹內(nèi)壓增加不能引起括約肌有力地收縮時(shí)，均可導(dǎo)致反流性食管炎。

    另外，擬膽堿能、多巴胺、安定、嗎啡及吸煙等均可影響食管下端括約肌的功能，以誘發(fā)反流性食管炎。

反流性食管炎飲食：

    戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會(huì)刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用。每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。

    戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

    戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食；但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。

    此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會(huì)導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。

治療反流性食管炎：

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