諾瓦得士(他莫昔芬片)

【藥品名稱】: 枸櫞酸他莫昔芬; 他莫昔芬; 抑癌片, 三苯氧胺, 抑乳癌, 它莫西芬, 抗雌激素
 
【英文名】: Tamoxifen, Nolvadex, Zitazonium, ICI-46474, TAM

【藥理毒理】 他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內(nèi)有雌激素受體（ER），則雌激素進入腫瘤細胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進入細胞內(nèi)，與ER競爭結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。
 
【藥代動力學(xué)】 本品為口服，吸收迅速?？诜?0mg后6～7.5小時，在血中達最高濃度，半衰期：7～14小時，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，半衰期大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5?？诜?3天時仍可從糞便中檢測得到。
 
【適應(yīng)癥】 適用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。
 
【用法用量】口服：每次１０～２０ｍｇ，１日２次，可連續(xù)使用。 或遵醫(yī)囑！
 
【不良反應(yīng)】 1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、陰道出血、顏面潮紅、脫發(fā)、皮疹、頭痛、眩暈、體重增加，水腫、骨痛、腫瘤處疼痛。長期大量使用可出現(xiàn)視力障礙，偶有白細胞和血小板減少。
2.對胎兒有影響，妊娠婦女忌用。
3.血象和肝腎功能異常者應(yīng)慎用。
4.偶有會陰部瘙癢、白帶增多。
5.有時可引起高血鈣癥，１～２周內(nèi)發(fā)生。
注意事項

有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。
孕婦及哺乳期婦女用藥

對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。
藥物相互作用

雌激素可影響本品治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH值，使本品腸衣提前分解，對胃有刺激作用。

【藥品規(guī)格 】：10mg/100 片, 20mg/100 片。 40mg/90 片

【價 格】90元/盒  130元/盒   270元/盒

【生產(chǎn)廠家】: AstraZeneca 阿斯利康公司

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