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奧希替尼是阿斯利康制藥公司生產(chǎn)研發(fā)的針對EGFR-T790M突變的抑制劑,屬于肺癌的第三代靶向藥,2017年已經(jīng)在國內(nèi)獲批上市,商品名為泰瑞沙,代號是AZD9291,所以現(xiàn)在仍然有人用9291來稱呼奧希替尼。在國內(nèi)奧希替尼的適應(yīng)癥是對一代EGFR基因突變肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性的非小細(xì)胞細(xì)胞肺癌患者。但是因?yàn)樾滤庨_發(fā)成本高昂,新藥上市后藥價往往比較昂貴。很多患者既心痛又無奈,昂貴的費(fèi)用成為了患者用藥的障礙。
    近兩年,我國為了大幅度的降低癌癥病人的家庭負(fù)擔(dān),減少因病致貧的情況發(fā)生,現(xiàn)在已經(jīng)有很多抗癌藥物開始大幅度降價,或者是降價之后進(jìn)入醫(yī)保了。這其中就包括奧希替尼,在2018年的時候,奧希替尼其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入我國醫(yī)保目錄了。奧希替尼9291納入醫(yī)保后,價格由一盒30粒5.1萬元左右降到了1.53萬元左右,降價70%,也就是說,現(xiàn)在的病人如果病情符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)要求,是可以通過申請得到醫(yī)保報(bào)銷的了。
  但是,奧希替尼是否能申請醫(yī)保報(bào)銷的要求還是比較嚴(yán)格的,并不是每位患者都能符合要求,而且靶向藥有效果的話,是需要一直服用的,并不是吃多長時間停一段時間,對于需要長期用藥的患者或者沒有醫(yī)保的患者,每個月上萬的治療費(fèi)用,很多患者家庭也承擔(dān)不起這么高昂的費(fèi)用,因此國內(nèi)很多患者選擇效果一致但價格只要幾千元的仿制版奧希替尼進(jìn)行治療,目前,仿制版泰瑞沙有印度卡布寧生產(chǎn)的粉盒奧希替尼、孟加拉碧康生產(chǎn)的黑盒泰瑞沙以及孟加拉Incepta生產(chǎn)的白盒9291仿制版。因此仿制版奧希替尼也成為了許多患者治療的選擇。


公司有專業(yè)醫(yī)生做售后服用指導(dǎo),處理服用靶向藥后產(chǎn)生的副作用及耐藥后靶向藥輪換用藥指導(dǎo)。
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奧希替尼的全名叫做甲磺酸奧希替尼,是指肺癌第三代靶向藥的藥品成分,在中國的流通商品名叫做泰瑞沙,患者親切的稱呼奧希替尼為9291或者是AZD9291。

9291主要針對的靶點(diǎn)是EGFR T790M突變,這個靶點(diǎn)是屬于繼發(fā)性突變,對一代EGFR TKI耐藥的最主要原因就是患者體內(nèi)又產(chǎn)生了新的突變T790M,印度奧希替尼,
奧希替尼的原研廠家是英國的藥廠阿斯利康,和一代藥吉非替尼易瑞沙是同一個藥廠研制,2017年,阿斯利康奧希替尼在中國上市,上市之后的價格是51000元每盒,一盒可以供患者服用一個月;2018年10月,奧希替尼正式納入中國乙類醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷后的價格是13500元一盒。

在納入醫(yī)保之前,奧希替尼售價高昂,而考慮到一些患者可能無法承擔(dān)起高昂的治療費(fèi)用,中華慈善總會發(fā)起了泰瑞沙藥物援助項(xiàng)目,符合以下條件的患者可以申請贈藥:
① 患者必須是經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的符合泰瑞沙適應(yīng)癥的原發(fā)性IIIB或者IV期的非小細(xì)胞肺癌;
② 患者在泰瑞沙治療之前必須接受過EGFR TKI治療并出現(xiàn)疾病進(jìn)展;
③ EGFR T790M檢測結(jié)果必須為陽性的;
④ 準(zhǔn)備申請?zhí)┤鹕炒壬圃?xiàng)目的患者,服用泰瑞沙期間不得再進(jìn)行化學(xué)治療;
⑤ 患者必須沒有其他與泰瑞沙治療相抵觸的臨床狀況;
⑥ 患者體力狀態(tài)WHO評分1-2分;
⑦ 有足夠的臨床證據(jù)證實(shí)患者能夠從泰瑞沙治療中獲益且無嚴(yán)重不良反應(yīng)(獲益是指腫瘤病灶按照RECIST評價標(biāo)準(zhǔn)沒有進(jìn)展;無嚴(yán)重不良反應(yīng)是指未發(fā)生因泰瑞沙治療引起的不可逆轉(zhuǎn)或者不可耐受的傷害)。
而在納入醫(yī)保報(bào)銷范圍后,患者在贈藥政策和醫(yī)保政策之間,只能二選一。
那除了原廠版奧希替尼,仿制版奧希替尼的價格也是值得患者去了解的,仿制版泰瑞沙有印度仿制版、孟加拉黑盒仿制版以及孟加拉白盒仿制版。
印度仿制版的包裝盒是粉色的,因此也叫粉盒9291或者是印度粉盒;
孟加拉黑盒和孟加拉白盒的包裝盒分別是黑色盒子和白色盒子裝的。
仿制奧希替尼的價格比原研泰瑞沙納入醫(yī)保后的價格還要低,但是治療效果卻是相差無幾的,因此仿制奧希替尼也是許多患者治療的選擇。

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